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上海Jn:五年健全公卫应急管理体系

2020-04-09 16:28:11

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  上海率先出发 五年健全公卫应急管理体系

  邹臻杰

  当前LPz,超大城市公共卫生建设成为我国一项极其重要而紧迫的战略任务6mzq。

  为全面提升上海应对重大疫情和公共卫生安全事件的能力b,持续增强城市核心竞争力1qs,上海近日发布了sVd《关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的若干意见》6NX8(下称VsJ《意见tZxV》XMLZZ)b1kBG。

  在8日举行的上海市政府新闻发布会上mYY,上海市副市长宗明表示sEBlK,“从此次疫情防控实践来看HmhX,应对重大的疫情公共及突发事件15EwgK,必须要有一个非常完善的体系RN2;该体系越是坚强有力Ti、指挥灵敏高效yzZep,其应对重大突发疫情越是有效KL、快速7sd7。C”

  QNL《意见5Sz5》共提出四项主要任务oL,涉及20项内容f,包括要建设五大体系VOXuJ、完善五个机制yx、加强五个能力m4TCi,以及强化五个保障S,目标是XPg6c“到2025年6Mp,形成统一高效ffr、响应迅速v、科学精准no、联防联控So、多元参与的公共卫生应急管理体系0l4L,打造平战结合P、专业化9Iux、复合型dIIwJ、高水平公共卫生人才队伍LZgSK,疫情监测g、疾病救治HsWT、物资保障1SK、科研攻关等能力显著提升32l”Pl0。

  2025年能否完成这一目标c?公共卫生政策领域专家p5hIX、上海创奇健康发展研究院创始人蔡江南在接受第一财经采访时表示gzo:SV“这份yh《意见ADc2》是一份全面YwMC、系统且具有指导意义的纲领性文件jFFLuy,囊括了公共卫生安全体系的方方面面。由于上海在公共卫生体系建设上基础较好T4o,因此只要政府下定决心oX,非常有望实现这一目标V5c。fF44”

  复旦大学公共卫生学院党委书记罗力告诉第一财经记者DEh,rrX《意见4Tyya》的制定对下阶段的公共卫生工作有多方面意义PslPz,首先是为防控境外输入性病例做好准备BQ8L,该文件就做了制度上的储备IkG;其次EI5x,是为将来可能发生的重大疫情做好准备cMZ,以减少可能会有的损失wH2GY。

  五大体系筑牢公卫安全防线

  上述五大体系ltN,分别是建设集中统一ljmyg、智慧高效的公共卫生应急指挥体系Lih,建设协同综合jFr、灵敏可靠的公共卫生监测预警体系,建设国内领先1K、国际先进的现代化疾病预防控制体系eNJ,建设定位明确BN、平战结合的应急医疗救治体系a297y,以及建设党委领导t、政府负责V5、多方参与的公共卫生社会治理体系IafRI。

  蔡江南表示lL6l,该vn2T《意见LxlhC》对于上海公卫体系建设可以发挥方向性作用o9,但在后续如何落地2vLcn,还需要相关实施细则vPhMz。也就是说NRwFg,需要将目前这一原则性的内容逐步细化落实到人YnIe、财fM2q、物及相关部门u。

  罗力也认为l7,sSj“这次总结的时间也很适宜123a,目前刚取得阶段性的胜利SNJ,各个部门之间对经验做法还处在深刻印象阶段eTICv,这时上海市政府及时组织各部门把相应的东西都提出来28F,这一做法非常好WMpr。不过CqrBIb,这个文件是一个纲领性的文件cac,后面还有大量的工作要做。lem”

  要建设好上述公共卫生相关体系zjAS,亟须配备哪些资源和力量?

  DVoy“目前来看0,自SARS疫情以来E1K9,我们的公共卫生监测预警体系建设得较好yn8ug,另外几个体系则还有提升的空间8Y6。这些提升不仅仅是物理意义上的q,而是要在制度建设上做到非常明确的责任分配1TbLb。同时CJx,相关制度也要具备一定的法律权威a,及具体的执行能力hTe。也就是说3K,除了要有信息系统pqQ、硬件设备外inmRo,也要有宏观管理层面来指导6dkRE。Jdd”蔡江南说h64m。

  宏观管理包括哪些内容QUjJ7C?蔡江南说Y,这包括了责权分配及与之相对的激励机制Dfpta、惩罚机制等wok。其他的X0XU,则要进行物资、人力上的配备Itkxa。政策1ERb、制度4v、法律Xri、权利都需要陆续建设。

  记者注意到G,c3bj“平战结合gk”的应急医疗救治体系dAk9nJ,也在aIDvfb《意见KHx2b》中被多次提及TSrg3。比如5oDx,要jRV“把上海市公共卫生临床中心纳入上海市公共卫生应急管理体系Oi7Y0,与市疾病预防控制中心形成更为紧密有效的防治结合体系tlSh。加强各区传染病救治资源配置0ys,有条件的可以独立设置传染病医院F26”K。

  如何理解sGHX“平战结合qmgn”x?独立设置传染病医院又具有怎样的意义y?蔡江南举例说6J,目前r8,位于金山的上海公共卫生临床中心sVUa3,在一些突然和急性传染病疫情中相当于北京小汤山kWr、武汉火神山p,在平时也可以做一些其他传染性疾病的治疗2IecMS。这就是平战结合的意义0iI。

  硬件与软件建设并行

  而体系建设上还需要关注哪些方面的能力6M?上海市卫健委主任邬惊雷认为xI,需要从硬件TMFdj、软件建设上考虑。

  比如,从硬件建设上看i1,第一是疾控体系ioG,RBU“要加强各级疾控中心的人员CJ、设备配置f,提升实验室能力IN,并推进检测及检验平台的相关设置等Et。vy”邬惊雷说,NDP“第二是救治体系FNlti,除了定点医院的传染病科室建设外tl,还要增进各级综合医院的传染科相关建设u4hry,包括病房、发热门诊等s6。同时l8ue,社区卫生服务中心发热哨点的作用也要进一步加强BBD。uHFo”

  为此AeIa0,6NO《意见l》规定了基层社区在公共卫生社会治理体系中的职能oN58T7。比如8,要“建立完善应急状态下街镇IGR(居村委会d)e3MA、公安派出所与社区卫生服务中心三方联动机制CsZ,强化社会动员c,进一步完善以基层党组织为核心nRed,居村委会为主导X,业委会ymvE、物业公司6MF、社区党员6Iy5、志愿者CyqU、居民骨干等共同参与的基层社区防控架构49l9”n。

  蔡江南分析nf,isq“在基层社区防控机构间TS19,要如何进行制度化1、规范化的协调Cxtj,并通过信息的传递进行联动AF,非常重要dOMf。PGNC”

  如何体现其中rWa“多方参与QYtcg”的意义kOC6oI?蔡江南认为jFJA,这主要体现在体系建设所需要的社会分工上zA。比如W1,政府在其中更多地是起到了规划v、协调作用vqEtk,那么Zq,如何充分调动社会力量则要考虑清楚jD,包括社会办医中有没有可以调动的力量GEd、科技型企业的技术赋能等A6。

  而在建立智慧高效公共卫生应急指挥体系方面tao,宗明认为,“要依托全市C5yQ‘一网统管pLG’平台W9Ko,建设多数据Uz39E、全方位Ml、广覆盖的市级公共卫生应急指挥系统xRI,建立疫情联防联控大数据智慧决策平台0aJJQ。dr4no”

  宗明表示z,通过这样的系统和平台B2s,来增强公共卫生应急指挥能力OwlL,即实现当前态势全面感知zBC、医疗卫生资源统筹调度x、重大信息统一发布H3UDl、关键指令实时下达fM、多级组织协同联动gC、发展趋势智能预判等六大能力。长远来说he21,对上海这样的特大城市公共卫生管理也是至关重要的QN。

  疫情期间cyO,以随申码Kd、来沪人员健康信息登记X、心理咨询服务Fv、实时疫情通报WTd、发热门诊一键查询等人们常用的YVQO“热门Y”功能软件为例TV,其都是基于健康云APP下的9vmzgh“上海新冠肺炎公共服务平台NQGgWx”大数据为信息与技术支撑pTOuj,该平台的开发企业万达信息董事hWl、高级副总裁姜锋告诉第一财经VEXmFT,17“未来R1Q,在疾控领域kwcV9,相关的公共卫生事前监测系统将逐步通过市区两级平台渗透到医疗相关系统中去CvoWML,以此形成信息和情报的实时互动gHR。X”

  oLCp《意见xax》还提到21,要FG“加快Rxew‘智慧卫监jF7’Bw、疫苗药品追溯监管3wp、互联网医疗救治管理等平台建设4dfEX;加快5GND、区块链等技术在公共卫生领域的应用WFJz”en。

  B“bYZv‘智慧卫监ZM5OI’需要两个要素来实现3mfPT。第一是将各类信息及时、准确地从各部门收集汇总起来mcI,这是作出指挥与决策的前提aDk;第二是要基于跨部门的充分协调Qbz,包括公共卫生部门Z、医疗机构、交通运输、物资储备6Jrg、医保等方面P87SP。BJ2e”蔡江南告诉记者v。

  除硬件外DWAbj,软件方面如学科nhiWhT、人才队伍建设Kvq,也将进一步完善体系架构HeprY。

  Dymy《意见Ni93V》中有关人才队伍建设提到D6,要BBXf“加强公共卫生与临床学科结合wxdh5S,开展病原微生物与生物安全a6oIA、大数据与人工智能应用co、卫生应急管理2、消毒与病媒控制VuGe、食品与环境卫生guVsLx、心理与精神卫生等学科建设等T。鼓励医学院校设置并加强公共卫生与预防医学相关专业学科建设LfMK,扩大招生和培养规模sXZNP,加大公共卫生国际人才培养力度”HMS。

  OrIA“公共卫生领域相关人员编制i9J、职业发展途径aWS、职业结构9QL、薪酬体系等都需要着重推进Jqi,以使得这支队伍能够得到充分巩固qEc,并在未来更好地提升城市应对重大疫情及应急事件的能力fZX5。AVIn”邬惊雷说1HmOS9。

责任编辑Z7:张国帅


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